የእጅ፣ የእግር እና የአፍ በሽታ (HFMD) አጠቃላይ እይታ
የእጅ፣ የእግር እና የአፍ በሽታ በዋነኛነት በትናንሽ ሕፃናት ላይ በስፋት ይታያል። በጣም ተላላፊ ነው፣ ብዙ ቁጥር ያላቸው አሲምፕቶማቲክ ኢንፌክሽኖች፣ የተወሳሰቡ የመተላለፊያ መንገዶች እና ፈጣን ስርጭት ያለው፣ በአጭር ጊዜ ውስጥ ሰፊ ወረርሽኞችን ሊያመጣ ስለሚችል ወረርሽኙን መቆጣጠር ፈታኝ ያደርገዋል። ወረርሽኙ በሚከሰትበት ጊዜ በመዋለ ሕጻናት እና በሕፃናት ማቆያ ማዕከላት ውስጥ ያሉ የጋራ ኢንፌክሽኖች እንዲሁም የቤተሰብ ስብስቦች ሊከሰቱ ይችላሉ. እ.ኤ.አ. በ 2008 HFMD በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር በምድብ C ተላላፊ በሽታዎች አያያዝ ውስጥ ተካቷል ።
Coxsackievirus A16 (CA16) እና Enterovirus 71 (EV71) ኤችኤፍኤምዲ የሚያስከትሉ የተለመዱ ቫይረሶች ናቸው። ኤፒዲሚዮሎጂያዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት CA16 ከ EV71 ጋር በአንድ ጊዜ ይሰራጫል፣ ይህም ወደ ተደጋጋሚ የኤችኤፍኤምዲ ወረርሽኞች ይመራል። በነዚህ ወረርሽኞች ወቅት፣ የCA16 ኢንፌክሽኖች መጠን ከ EV71 በጣም ይበልጣል፣ ይህም አብዛኛውን ጊዜ ከጠቅላላው ኢንፌክሽኖች ከ60% በላይ ነው። በ EV71 የተከሰተው HFMD ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጉዳት ሊያደርስ ይችላል. በኤቪ71 በተያዙ በሽተኞች መካከል ያለው የከባድ ጉዳዮች እና የጉዳይ ሞት መጠን ከሌሎች የኢንትሮቫይረስ ቫይረስ ከተያዙት በእጅጉ ከፍ ያለ ሲሆን በከባድ የጉዳት ሞት መጠን ከ10%-25% ደርሷል። ሆኖም፣ CA16 ኢንፌክሽን በአጠቃላይ እንደ አሴፕቲክ ገትር ገትር፣ የአንጎል ስቴም ኢንሴፈላላይትስ እና ፖሊዮማይላይትስ የመሰለ ሽባ ያሉ የተለያዩ ከማዕከላዊ ነርቭ ሥርዓት ጋር የተያያዙ በሽታዎችን አያመጣም። ስለዚህ ቀደምት ልዩነት ምርመራ በተለይ ከባድ ጉዳዮችን ህይወት ለማዳን በጣም አስፈላጊ ነው.
ክሊኒካዊ ሙከራ
ለHFMD ወቅታዊ ክሊኒካዊ ሙከራ በዋናነት ኑክሊክ አሲድ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን እና ሴሮሎጂካል ፀረ እንግዳ አካላትን መለየትን ያካትታል። የቤየር ኩባንያ የኢንዛይም-የተገናኘ immunosorbent assay (ELISA) እና የኮሎይድ ወርቅ ዘዴዎችን በመጠቀም Enterovirus 71 Antibody Test Kits እና Coxsackievirus A16 IgM Antibody Test Kits ን የHFMD በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመለየት ያስችላል። የሴረም ፀረ-ሰው ማወቂያ ከፍተኛ ስሜታዊነት፣ ጥሩ ልዩነት ያቀርባል፣ እና ቀላል፣ ፈጣን እና በሁሉም ደረጃዎች ላሉ የጤና አጠባበቅ ተቋማት ክሊኒካዊ ምርመራ እና ለትላልቅ ኤፒዲሚዮሎጂካል ክትትል ጥናቶች ተስማሚ ነው።
የተወሰኑ የምርመራ አመልካቾች እና የ EV71 ኢንፌክሽን ክሊኒካዊ ጠቀሜታ
የ EV71 ኢንፌክሽን ልዩ ምርመራ የተመካው EV71-RNA፣ EV71-IgM እና EV71-IgG ፀረ እንግዳ አካላትን በሴረም ውስጥ በማግኘት ወይም EV71-RNA በ swab ናሙናዎች ውስጥ በመለየት ላይ ነው።
ከ EV71 ኢንፌክሽን በኋላ, IgM ፀረ እንግዳ አካላት በመጀመሪያ ይታያሉ, በሁለተኛው ሳምንት ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይገኛሉ. የ IgG ፀረ እንግዳ አካላት ከበሽታው በኋላ በሁለተኛው ሳምንት ውስጥ መታየት ይጀምራሉ እና በአንጻራዊ ሁኔታ ለረጅም ጊዜ ይቆያሉ. EV71-IgM የ EV71 ኢንፌክሽንን አስቀድሞ ለይቶ ለማወቅ እና ለማከም የሚያመች የአንደኛ ደረጃ ወይም የቅርብ ጊዜ ኢንፌክሽን አስፈላጊ አመላካች ነው። EV71-IgG የኢንፌክሽን ልዩነትን ለመለየት ቁልፍ አመልካች ነው, ለኤፒዲሚዮሎጂካል ምርመራ እና የክትባትን ውጤታማነት ለመገምገም ጠቃሚ ነው. በተጣመሩ አጣዳፊ እና convalescent የሴረም ናሙናዎች መካከል ያለውን የፀረ-ሰው ቲተር ለውጥ ማወቅ የEV71 ኢንፌክሽን ሁኔታን ሊወስን ይችላል። ለምሳሌ፣ በኮንቫልሰንት ሴረም ውስጥ በአራት እጥፍ ወይም ከዚያ በላይ የሆነ የጂኦሜትሪክ ጭማሪ ከአጣዳፊ ሴረም ጋር ሲነፃፀር እንደ ወቅታዊ የኢቪ71 ኢንፌክሽን ሊቆጠር ይችላል።
የ CA16 ኢንፌክሽን ልዩ የምርመራ ጠቋሚዎች እና ክሊኒካዊ ጠቀሜታ
የCA16 ኢንፌክሽን ልዩ ምርመራ የሚመረኮዘው CA16-RNA፣ CA16-IgM እና CA16-IgG ፀረ እንግዳ አካላትን በሴረም ውስጥ በማግኘት ወይም የ CA16-RNA በ swab ናሙናዎች ላይ ነው።
ከCA16 ኢንፌክሽን በኋላ, IgM ፀረ እንግዳ አካላት በመጀመሪያ ይታያሉ, በሁለተኛው ሳምንት ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይገኛሉ. የ IgG ፀረ እንግዳ አካላት ከበሽታው በኋላ በሁለተኛው ሳምንት ውስጥ መታየት ይጀምራሉ እና በአንጻራዊ ሁኔታ ለረጅም ጊዜ ይቆያሉ. CA16-IgM የመጀመሪያ ወይም የቅርብ ጊዜ ኢንፌክሽን አስፈላጊ አመላካች ነው.
የተዋሃዱ EV71 እና CA16 ፀረ እንግዳ አካላት ሙከራ አስፈላጊነት
ኤችኤፍኤምዲ በበርካታ የኢንትሮቫይረስ ቫይረሶች ይከሰታል፣ ከተለመዱት የሴሮታይፕ ዓይነቶች EV71 እና CA16 ናቸው። ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በCA16 ቫይረስ የሚከሰተው ኤችኤፍኤምዲ በአንፃራዊነት የታወቁ ምልክቶችን ያሳያል ፣ ውስብስብ ችግሮች እና ጥሩ ትንበያዎች አሉት። በአንጻሩ በEV71 የተከሰተው ኤችኤፍኤምዲ ብዙ ጊዜ የከፋ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ያሳያል፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የከባድ ጉዳዮች እና የጉዳት ገዳይነት አለው፣ እና በተደጋጋሚ ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ችግሮች ጋር ይያያዛል። የኤችኤፍኤምዲ ክሊኒካዊ ምልክቶች ውስብስብ እና ብዙ ጊዜ ዓይነተኛነት የሌላቸው ናቸው፣ ይህም ክሊኒካዊ ምርመራ በተለይ ፈታኝ ያደርገዋል፣ በተለይም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች። የተቀናጀ የሴረም አንቲቦዲ ምርመራ ጠቀሜታ ጊዜ የሚወስዱትን እና አስቸጋሪውን ባህላዊ የቫይረስ ማግለያ ዘዴዎችን በመተካት፣ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በሴሮሎጂ በመለየት እና ለክሊኒካዊ ምርመራ፣ የህክምና ስልቶች እና የበሽታ ትንበያዎች መሰረት በመስጠት ላይ ነው።
የምርት አፈጻጸም ትንተና
EV71-IgM ኤሊሳኪትየአፈጻጸም ትንተና
| Sበቂ | Nኦ. የጉዳዮች | EV71-IgM አዎንታዊ | EV71-ኢግኤም አሉታዊ | Sስሜታዊነት | Sልዩነት |
| የተረጋገጡ የ EV71 ጉዳዮች | 302 | 298 | 4 | 98.7% | —– |
| ኢቪ71 ያልሆኑ የኢንፌክሽን ጉዳዮች | 25 | 1 | 24 | —– | 96% |
| አጠቃላይ የህዝብ ብዛት | 700 | —– | 700 | —– | 100% |
ውጤቶች ያመለክታሉ፡-የBeier EV71-IgM የሙከራ ኪት በEV71 ከተያዙ ሰዎች ሴረምን ለመሞከር ከፍተኛ ስሜትን እና ጥሩ ባህሪን ያሳያል። የመረጃ ምንጭ፡ ብሔራዊ የቫይራል በሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ተቋም፣ የቻይና ሲዲሲ
EV71-IgG ELISA Kit የአፈጻጸም ትንተና (I)
| Sበቂ | Nኦ. የጉዳዮች | EV71-IgG አዎንታዊ | EV71-ኢግጂ አሉታዊ | Sስሜታዊነት | Sልዩነት |
| የተረጋገጡ የ EV71 ጉዳዮች | 310 | 307 | 3 | 99.0% | —– |
| ኢቪ71 ያልሆኑ የኢንፌክሽን ጉዳዮች | 38 | 0 | 38 | —– | 100% |
| አጠቃላይ የህዝብ ብዛት | 700 | 328 | 372 | —– | 100% |
EV71-IgG ELISA Kit አፈጻጸም ትንተና (II)
| Sበቂ | Nኦ. የጉዳዮች | EV71-IgG አዎንታዊ | EV71-ኢግጂ አሉታዊ | Sስሜታዊነት | Sልዩነት |
| አጠቃላይ የህዝብ ብዛት፣ የገለልተኝነት ሙከራ አዎንታዊ | 332 | 328 | 4 | 98.8% | —– |
| አጠቃላይ የህዝብ ብዛት፣ ገለልተኛነት ፈተና አሉታዊ | 368 | —– | 368 | —– | 100% |
ውጤቶች ያመለክታሉ፡-የ Beier EV71-IgG የሙከራ ኪት በተደጋጋሚ EV71 ኢንፌክሽን ካላቸው ግለሰቦች የሴረምን ከፍተኛ የመለየት መጠን ያሳያል። የመረጃ ምንጭ፡ ብሔራዊ የቫይራል በሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ተቋም፣ የቻይና ሲዲሲ
CA16-IgM ELISA Kit አፈጻጸም ትንተና
| Sበቂ | Nኦ. የጉዳዮች | CA16-IgM አዎንታዊ | CA16- ኢግኤም አሉታዊ | Sስሜታዊነት | Sልዩነት |
| የተረጋገጠ CA16 ጉዳዮች | 350 | 336 | 14 | 96.0% | —– |
| አጠቃላይ የህዝብ ብዛት | 659 | 0 | 659 | —– | 100% |
ውጤቶች ያመለክታሉ፡-የቤየር CA16-IgM የሙከራ ኪት ከፍተኛ የመለየት ፍጥነት እና ጥሩ ስምምነትን ያሳያል። የመረጃ ምንጭ፡ ብሔራዊ የቫይራል በሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ተቋም፣ የቻይና ሲዲሲ
EV71-IgM የሙከራ ኪት (ኮሎይድ ወርቅ) የአፈጻጸም ትንተና
| Sበቂ | Nኦ. የጉዳዮች | EV71-IgM አዎንታዊ | EV71-ኢግኤም አሉታዊ | Sስሜታዊነት | Sልዩነት |
| EV71-IgM አዎንታዊ ናሙናዎች | 90 | 88 | 2 | 97.8% | —– |
| PCR አዎንታዊ ናሙናዎች/HFMD ያልሆኑ ጉዳዮች | 217 | 7 | 210 | —– | 96.8% |
ውጤቶች ያመለክታሉ፡-የBeier EV71-IgM የሙከራ ኪት (ኮሎይድል ወርቅ) በEV71 ከተያዙ ሰዎች ሴረም ለመፈተሽ ከፍተኛ ስሜታዊነት እና ጥሩ ባህሪን ያሳያል። የመረጃ ምንጭ፡ ብሔራዊ የቫይራል በሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ተቋም፣ የቻይና ሲዲሲ
CA16-IgM የሙከራ ኪት (ኮሎይድ ወርቅ) የአፈጻጸም ትንተና
| Sበቂ | Nኦ. የጉዳዮች | CA16-IgM አዎንታዊ | CA16- ኢግኤም አሉታዊ | Sስሜታዊነት | Sልዩነት |
| CA16-IgM አዎንታዊ ናሙናዎች | 248 | 243 | 5 | 98.0% | —– |
| PCR አዎንታዊ ናሙናዎች / HFMD ያልሆኑ ጉዳዮች | 325 | 11 | 314 | —– | 96.6% |
ውጤቶች ያመለክታሉ፡-የቤየር CA16-IgM የሙከራ ኪት (ኮሎይድ ጎልድ) ከፍተኛ ስሜታዊነት እና በCA16 የተጠቁ ሰዎች ሴረምን ለመለየት ጥሩ ባህሪን ያሳያል። የመረጃ ምንጭ፡ ብሔራዊ የቫይራል በሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ተቋም፣ የቻይና ሲዲሲ
የልጥፍ ጊዜ፡- ኦክቶበር-30-2025

